症状：出血量多、色鲜红或紫红，质黏稠，伴心烦口渴、大便干结、小便黄，舌红苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血、止血调经。
验方参考：
组成：水牛角（先煎）30g、赤芍 12g、丹皮 10g、紫草 15g、生地榆 20g、茜草 15g、三七粉（冲服）3g、生牡蛎（先煎）30g。
加减：若兼湿热，加黄柏 10g、败酱草 15g；出血甚者，加仙鹤草 30g、血余炭 10g。
组成：生地 15g、丹皮 10g、栀子 10g、黄芩 10g、地骨皮 12g、阿胶（烊化）10g、藕节 15g、炒蒲黄（包煎）10g、益母草 12g、甘草 6g。
功效：清热泻火、固冲止血，适用于血热导致的经血非时而下。
清热固经汤加减（出自《中医妇科学》）
经验方：凉血止血汤（某三甲医院妇科专家方）
2. 气虚不摄型（常见于慢性出血或病程较长者）症状：出血量多或淋漓不尽，色淡质稀，伴神疲乏力、面色苍白、气短懒言、食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。
治法：补气摄血、健脾固冲。
验方参考：
组成：炙黄芪 30g、炒白术 15g、山药 20g、山茱萸 12g、党参 15g、炙甘草 6g、鹿角霜（先煎）15g、海螵蛸 15g、茜草 10g。
加减：若便溏，加炒扁豆 15g、芡实 15g；出血量多，加人参（另煎）6g、炮姜炭 6g。
组成：黄芪 20g、党参 15g、白术 12g、当归 10g、熟地 15g、白芍 12g、升麻 6g、柴胡 6g、炙甘草 6g、龙眼肉 10g、煅龙骨（先煎）30g、煅牡蛎（先煎）30g。
功效：健脾益气、养血止血，适用于脾虚气弱所致的崩漏。
归脾汤合举元煎加减（经典方化裁）
经验方：益气固冲汤（国医大师经验方）
3. 血瘀阻滞型（常见于子宫肌瘤、腺肌病等器质性病变）症状：经血淋漓不尽或突然下血量多，色紫暗、有血块，腹痛拒按，血块排出后腹痛减轻，舌紫暗或有瘀点，脉涩。
治法：活血化瘀、止血调经。
验方参考：
组成：三棱 10g、莪术 10g、丹参 15g、赤芍 12g、桃仁 10g、红花 10g、生蒲黄（包煎）15g、五灵脂 10g、花蕊石（先煎）30g、三七粉（冲服）3g。
加减：若兼气虚，加黄芪 20g、党参 15g；兼肾虚，加菟丝子 15g、枸杞 15g；子宫肌瘤较大，加山慈菇 10g、夏枯草 15g。
组成：生地 15g、赤芍 12g、桃仁 10g、红花 10g、枳壳 10g、丹皮 10g、当归 10g、川芎 6g、三七粉（冲服）3g、益母草 15g。
功效：活血逐瘀、止血止痛，适用于血瘀所致的崩漏或经期延长。
逐瘀止血汤加减（出自《傅青主女科》）
经验方：消癥止血汤（妇科肿瘤专家经验方）
4. 肝肾阴虚型（常见于围绝经期或卵巢功能衰退者）症状：出血量少或淋漓不尽，色鲜红，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、手足心热，舌红少苔，脉细数。
治法：滋补肝肾、养阴止血。
验方参考：
组成：生地 20g、熟地 20g、女贞子 15g、旱莲草 15g、山茱萸 12g、麦冬 12g、五味子 10g、白芍 15g、地骨皮 12g、阿胶（烊化）10g。
加减：若潮热明显，加知母 10g、黄柏 10g；盗汗甚，加煅牡蛎 30g、浮小麦 30g。
组成：熟地 15g、山茱萸 12g、枸杞 15g、山药 20g、菟丝子 15g、鹿角胶（烊化）10g、龟板胶（烊化）10g、女贞子 15g、旱莲草 15g、地榆炭 15g。
功效：滋阴补肾、养血止血，适用于肝肾阴虚所致的经血非时妄行。
左归丸合二至丸加减（经典方化裁）
经验方：滋阴止血汤（名老中医验方）
5. 脾肾阳虚型（常见于体质虚寒或长期出血伤阳者）症状：出血量多或淋漓不尽，色淡质稀，伴畏寒肢冷、腰膝酸软、面色晦暗、小便清长，舌淡胖、边有齿痕，脉沉细无力。
治法：温肾健脾、固冲止血。
验方参考：
组成：制附子（先煎）10g、肉桂 6g、补骨脂 15g、菟丝子 15g、鹿角霜（先煎）15g、党参 15g、黄芪 20g、炒白术 15g、炮姜炭 6g、赤石脂（先煎）30g。
加减：若便溏，加肉豆蔻 10g、芡实 15g；水肿，加茯苓 15g、泽泻 10g。
组成：熟地 15g、山茱萸 12g、枸杞 15g、鹿角胶（烊化）10g、肉桂 6g、附子（先煎）6g、党参 15g、白术 12g、黄芪 20g、炮姜 6g、炙甘草 6g。
功效：温肾助阳、健脾止血，适用于脾肾阳虚所致的崩漏。
右归丸合固本止崩汤加减（经典方化裁）
经验方：温阳固冲汤（中医妇科专家经验方）
二、针对不同病因的加减与配伍思路1. 功能失调性子宫出血（无排卵 / 排卵性）无排卵性：多属肾虚或脾虚，青春期侧重补肾调经（加紫河车 10g、淫羊藿 15g），更年期侧重健脾益气（加黄芪 30g、党参 20g）。
排卵性：多属肝郁血热或阴虚血热，加柴胡 10g、香附 10g 疏肝，或麦冬 12g、玄参 15g 养阴。
2. 子宫肌瘤 / 子宫内膜息肉核心在于 “消癥散结”，在血瘀基础方中加软坚散结药：
三棱 10g、莪术 10g、浙贝母 10g、生牡蛎 30g、夏枯草 15g。
若息肉反复，加薏苡仁 30g、茯苓 15g 健脾化湿。
3. 子宫腺肌病多兼 “瘀热” 或 “寒凝”，在活血化瘀基础上：
瘀热者加败酱草 15g、红藤 15g、蒲公英 20g；
寒凝者加艾叶 6g、小茴香 6g、吴茱萸 3g。
三、中医外治法与辅助治疗针灸疗法
血热型：针刺关元、三阴交、血海、行间，用泻法。
气虚型：针刺气海、脾俞、足三里、三阴交，加艾灸。
血瘀型：针刺关元、三阴交、血海、地机，用泻法，可配合刺络拔罐。
食疗方
气虚出血：黄芪粥（黄芪 30g、大米 100g，煮粥）、红枣山药粥。
血瘀出血：田七炖乌鸡（田七粉 5g、乌鸡半只，炖服）。
阴虚出血：枸杞甲鱼汤（枸杞 15g、甲鱼 250g，煲汤）。
四、重要提醒辨证是关键：异常子宫出血病因复杂，中医治疗需结合舌象、脉象及全身症状精准辨证，以上方剂需在中医师指导下根据个体情况调整剂量和配伍。
中西医结合治疗：若出血量多、持续时间长或伴有严重贫血、器质性病变（如较大肌瘤、腺肌病），需及时结合西医检查（如 B 超、激素六项、诊刮等），避免延误病情。
禁忌与调护：治疗期间忌食辛辣、生冷、油腻食物，避免劳累和情绪波动，出血期禁止性生活。
如需进一步针对具体证型或病因细化方案，建议提供更详细的症状信息，以便更精准地参考中医辨证思路。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。